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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。

林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉本周優惠器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。



下面附上一則新聞讓大家了解時事

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宜蘭一名24歲陳姓男子,在臉書上一人分飾兩角,一個使用本名;另一個則是使用化名「葉紫」,並且將大頭照和性別設定為女性,透過私訊邀約一名小模小花(化名)外拍,在網路上用「葉紫」騙取小花信任,並取得小花的驚喜價清涼照,再將其誘拐至汽車旅館發生關係,且拍攝不雅影片及照片。

陳男首先透過「葉紫」的帳號,向小花提出外拍邀約作為藉口,進一步說明需要提供「清涼照」來應徵,用女性帳號來騙取小花的信任,不過收到「清涼照」之後,陳男卻用其本名帳號,告知小花照片遭到「葉紫」外流。

陳男對小花聲稱自己認識「葉紫」,因此可以陪她解決事情,接著竟繼續透過「葉紫」的帳號,威脅小花若想要撤回外流的照片,就必須帶著30萬元,單獨至汽車旅館赴約。

小花對陳男過於信任,甚至把事情經過告知陳男,殊不知「葉紫」就是陳男,兩人依約定時間到指定地點後,陳男卻用「葉紫」帳號在臉書發文指責小花未依約定「單獨」前來,且要求小花必須將頭靠在陳男下體,並拍攝不雅照片及影片給「葉紫」看,才願意撤下外流照片。陳男藉此趁機和小花發生三次性關係。事後小花察覺事態不對,因此向警方報案送辦,陳男已被依強制性交罪嫌起訴。



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